Paralisia Facial
A paralisia facial é uma afecção que acomete o nervo facial, e leva a uma interrupção da informação nervosa no mesmo, podendo ser causada por diversos fatores como traumas, tumores, patologias associadas, mas sabe- se que proporciona ao indivíduo um conjunto de de sinais e sintomas traumáticos. E, sabendo a importância e o valor que a beleza estética possui na sociedade, nos dias atuais, e a desfiguração facial trazida pela paralisia facial, o indivíduo reage com um profundo sentimento de angústia, baixa-estima e até mesmo depressão.
Diagnóstico
O diagnóstico da paralisia facial periférica é clínico, ou seja, é realizado através da história clínica e do exame físico.
O paciente apresenta paralisia dos músculos do rosto de um ou dos dois lados, podendo variar o quanto são acometidos.
Já para descobrir a causa e quanto o nervo facial foi acometido, é necessário a realização de diversos exames incluindo exames de sangue, exames do ouvido (audiometria, impedanciometria), exames de imagem (Tomografia Computadorizada e/ou Ressonância Magnética), exames elétrofisiológicos (eletroneuromiografia), biópsia entre outros.
Somente um médico pode avaliar o problema para determinar a causa e estabelecer o melhor tratamento a ser seguido, sendo o Otorrinolaringologista, o especialista mais apropriado a ser consultado nestes casos.
Tratamento
O tratamento pode variar entre medicamentoso, cirúrgico ou através de reabilitação (fonoterapia e/ou cirurgia). A conduta do médico Otorrinolaringologista vai depender do tempo, da causa, do grau de acometimento e do tipo de paralisia facial.
O tratamento medicamentoso esta indicado para quase todos os pacientes que procuram o médico até o décimo dia de instalação da paralisia facial periférica.
Já o tratamento cirúrgico está indicado para alguns pacientes selecionados como: pacientes com grau de paralisia avançado que não melhoram ou até mesmo pioram durante as três primeiras semanas, tumores de osso temporal, traumas, paralisia recorrente entre outros.
Quando o tratamento cirúrgico esta indicado, a cirurgia é realizada pelas seguintes vias de acesso: Via Fossa Média, Via Transmastoídea, Via combinada (as duas juntas).Todas elas têm o objetivo de "tirar" o nervo facial de seu canal ósseo.
Se a paralisia facial periférica foi decorrente da ruptura do nervo facial, o tratamento é realizado através da cirurgia de anastomose (ligadura) do nervo ou enxerto, onde um pedaço do nervo da perna (nervo sural) é usado como "ponte" para ligar os dois pedaços do nervo.
O tratamento fonoterápico esta indicado para todos os casos de paralisia facial periférica e seu inicio deve ser o mais breve possível. A fonoterapia deve ser realizada sem a utilização de corrente galvânica ("choque"), já que este pode estimular o crescimento errado do nervo facial.
Já nos casos em que a paralisia facial não melhore ou melhore apenas parcialmente existem outros tipos de cirurgia como: anastomose (ligação) do nervo hipoglosso (nervo da língua) com o nervo facial, colocação de peso de ouro na pálpebra, botox entre outros inúmeros procedimentos de cirurgia plástica facial.
O mais importante é procurar seu Otorrinolaringologista e iniciar tratamento precocemente. Quanto mais cedo for realizado o tratamento, maior a chance da paralisia facial voltar ao normal.